ينجم ألمُ العَصَب الوَركي عن مشكلة في العَصَب الوَركي نفسه. ولكنَّ المشكلةَ تكمن غالباً في أحد أعصاب الجزء السفلي من النخاع الشوكي، أي الأعصاب التي تشكِّل العَصَبَ الوَركي. وهناك حالاتٌ كثيرة يمكن أن تُسبِّب تهيُّجَ العَصَب الوَركي والتهابه.